ENSEIGNEMENT DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE, 3ème ANNEE DE MEDECINE
Objectifs a atteindre
Pour le cours d’introduction à la parasitologie, l’étudiant est censé acquérir toute la terminologie qui va lui faciliter la compréhension du reste du programme.
Dans l’introduction on définit : la parasitologie, le parasite, la notion d’hôte intermédiaire et définitif, la notion de réservoir, de vecteur et de cycle biologique ou évolutif du parasite.
De même, l’étudiant est censé connaître sur le plan épidémiologique la classification des parasites, leurs morphologies, les différents modes de contamination et leurs répartitions géographiques.
Sur le plan clinique un tableau succinct est enseigné mais assez complet pour permettre une bonne démarche diagnostic. Au niveau de ce dernier, les différents moyens diagnostics sont abordés selon un ordre chronologique qui permet d’arriver à un diagnostic correct.
Sur le plan thérapeutique, les différents moyens sont abordés également pour finir par la prophylaxie.
Programme des cours
1 - Introduction a la parasitologie
2 - Amibes et Amibiase
3 - Les Amibes libres.
4 - Flagellés intestinaux et urogénitaux.
5 - Les ciliés
6 - Leishmanies et Leishmanioses
7 - Trypanosomes et Trypanosomiases
8 - Toxoplasme et Toxoplasmose
9 - Plasmodiums et Paludisme
10 - Babésiose et Thélériose
11 - Cryptosporidiose
12 - Isosporose
13 - Sarcocystose
14 - Cyclosporose
15 - Blastocystose
16 - Microsporidiose
17 - Généralités sur les Helminthes
18 - Cestodes parasites de l'homme a l'état adulte
19 - Cestodes parasites de l'homme a l'état larvaire
20 - Douves et Distomatoses
21 - Schistosomes et Schistosomiases
22 - Nématodes et Nématodoses a transmission per-os
23 - Nématodes et Nématodoses a transmission trans-cutanée
24 - Syndromes de Larva Migrans Viscérale et cutané
25 - Filaires et Filarioses
26 - Notions d'Entomologie Médicale
27 - Introduction a la Mycologie
28 - Candida et Candidoses
29 - Malassezioses
30 - Cryptococcus et Cryptococcose
31 - Pneumocystis et Pneumocystose
32 - Dermatophytes et Dermatophyties
33 - Aspergillus et Aspergilloses
34 - Mycétomes
35 - Sporothrix et sporotrichose
36 - Histoplasmoses
37 - Blastomycoses - Coccidioidomycose
38 - Les opportunistes parasitaires et fongiques au cours du SIDA
Par la suite chaque cours est fait selon le plan suivant :
I - Introduction
II - Définition
III - Historique
IV - Etude épidémiologique
- Classification du parasite
- Morphologie des différentes formes et différents stades
- Cycle évolutif avec étude du vecteur, des hôtes et du réservoir quant - ils existent
- Répartition géographique : dans le monde et en Algérie
V - Clinique
VI - Diagnostic
VII - Traitement
VIII - Prophylaxie

En fin d'année l'étudiant doit savoir pour chaque parasite :
1 - La classification
2 - Les principales caractéristiques morphologiques
3 - Le ou les modes de transmission
4 - Le cycle évolutif
5 - La répartition géographique et la connaissance d'éventuels foyers actifs
6 - Les principaux signes cliniques
7 - Les principaux signes paracliniques
8 - Des notions sur les techniques de diagnostic et l'hiérarchisation éventuelle de ces dernicres
9 - Des notions de thérapeutique
10 - Des notions de prévention

Contenu de chacun des cours :
1 - Amibes - Amibiases : dans ce cours seront abordées l'amibe pathogcne, Entamoeba histolytica, et les non pathogcnes retrouvées dans le tube digestif a savoir Entamoeba coli, Endolimax nanus, Pseudolimax butschlii
2 - Amibes libres : ce cours concerne Naegleria et Acanthamoeba. Naegleria étant responsable de méningoencephalite amibienne primitive et Acantamoeba de méningoencephalite amibienne granulomateuse et de keratite.
3 - Flagellés intestinaux et urogénitaux : Seront abordés Giardia intestinalis fréquente chez l'enfant et responsable de giardiase avec syndrome de malabsorption, Trichomonas intestinalis qui provoque des troubles digestifs et le Trichomonas vaginalis a l'origine d'IST. Sera traité également Dientamoeba fragilis
4 - Le cilié : il s'agit de Balantidium coli responsable de la balantidiose.
5 - Leishmanies et Leishmanioses : Les leishmanioses étant un problcme de sante publique en Algérie, on insiste sur les différentes formes qui existent a savoir la leishmaniose viscérale due a Leishmania infantum et la leishmaniose cutanée a Leishmania major sans oublier la leishmaniose cutanée du Nord due a Leishmania infantum variant enzymatique. A côté des deux formes existantes en Algérie, la forme cutanéo-muqueuse est enseignée.
6 - Trypanosomes et Trypanosomiases : cette entité regroupe les deux formes de trypanosomiase. La trypanosomiase africaine ou maladie du sommeil due a deux espcces de trypanosome, Trypanosoma brucei gambiense et Trypanosoma brucei rhodesiense et la trypanosomiase américaine ou maladie de chagas due a Trypanosoma cruzi.
7 - Toxoplasme et Toxoplasmose : c'est une protozoose due a Toxoplasma gondii et existe sous trois formes. La toxoplasmose acquise bénigne et inapparente, la toxoplasmose congénitale, responsable de fotopathies graves et la toxoplasmose de l'immunodéprimé.
8 - Plasmodiums et Paludisme : seule urgence en parasitologie et bien qu'éradiqué en Algérie, on assiste a une réémergence. Le paludisme est due a quatre espcces plasmodiales, le Plasmodium falciparum, le plus redoutable, le vivax, l'ovale et le malariae.
9 - Babésiose et Thélériose : due a Babesia, hématozoaire des bovins, proche du Plasmodium peut provoquer le meme tableau clinique chez l'homme. On insiste dans ce cas sur le diagnostic différentiel.
10 - Cryptosporidiose - Isosporose - Sarcocystose - Cyclosporose - Blastocystose - Microsporidiose : c'est des protozooses opportunistes du tube digestif particulicrement fréquentes chez le sujet immunodéprimé.
11 - Généralités sur les Helminthes : a travers ce cours la classification des helminthes est refaite ainsi que leurs morphologies avec ce qui permet de les distinguer entre eux.
12 - Cestodes parasites de l'homme a l'état adulte : dans ce chapitre seront abordés le téniasis a Tania saginata et a Tania solium, la bothriocephalose a Diphyllobothrium latum , hyménolépiose a Hymenolepis nana et la Dipylidiose a Dipylidium caninum
13 - Cestodes parasites de l'homme a l'état larvaire : ce chapitre regroupe l'hydatidose due a Echinococcus granulosus, l'echinococcose alvéolaire dont le responsable est Echinococcus multilocularis, la cysticercose liée a Tania solium, la cénurose due a Multiceps multiceps et la sparganose due a Spirometra mansoni.
14 - Douves et Distomatoses : les douves sont responsables de différentes formes cliniques de distomatoses. Seront enseignées
Douves hépatobiliaires : Fasciola hepatica - Dicrocoelium dendriticum - Opisthorchis felineus - Clonorchis sinensis
Douves intestinales : Fasciolopsis buski - Heterophyes heterophyes -
Metagonimus yokogawai
Douves pulmonaires : Paragonimus westermani - Paragonimus kellicotti
15 - Schistosomes et Schistosomiases : les quatre formes cliniques de schistosomiase seront abordées dans ce chapitre. Il s'agit de :
La schistosomiase uro-génitale : Schistosoma haematobium
La schistosomiase intestinale : Schistosoma mansoni
La schistosomiase rectale : Schistosoma intercalatum
La schistosomiase artério-veineuse : Schistosoma japonicum - S.mekongi
16 - Nématodes et Nématodoses a transmission per-os : ce chapitre regroupe l'ensemble des nématodes a transmission per-os et qui sont responsables de troubles digestifs variables. Il s'agit de :
Oxyurose : Enterobius vermicularis
Ascaridiose : Ascaris lumbricoides
Trichocephalose: Trichiuris trichuira
Trichinellose : Trichinella spiralis
17 - Nématodes et Nématodoses a transmission trans-cutanée : trois espcces essentiellement, Ancylostoma duodenale, Necator americanus et Strongyloides stercoralis.
18 - Syndromes de Larva Migrans : il s'agit du syndrome de larva migrans viscérale et de larva migrans cutanée. C'est l'ensemble des symptômes provoqués par les migrations et la survie dans la peau ou les visccres de larves de nématodes d'animaux.
Larva Migrans viscérale : Toxocarose due a Toxocara canis et Toxocara catis
Larva Migrans cutanée : Larbish ou dermatite rampante due a Ancylostoma caninum et Ancylostoma brasiliensis
19 - Filaires et Filarioses : ce chapitre regroupe
Les filaires lymphatiques : Wuchereria bancrofti et Brugia malayi
Filariose cutaneo-dermique : la loase due a Loa loa
Onchocercose due a Onchocerca volvulus
Dracunculose due a Dracunculus medinensis
20 - Notions d'Entomologie Médicale : permet l'étude des arthropodes ecto ou endoparasites de l'homme. Certains ont un rôle de nuisance et d'autre un rôle vecteur trcs important.
Ce chapitre est destiné a la classification de ces arthropodes, leurs études sur le plan morphologique, biologique, leurs interventions dans la transmission et la lutte contre ces derniers.
21 - Introduction a la Mycologie : elle regroupe toute la terminologie utilisée en mycologie.
Définition de la mycologie, des champignons, leurs classifications, leurs morphologies, leurs biologies, la clinique qu'ils engendrent, les moyens diagnostics utilisés et les traitements ainsi que les moyens prophylactiques.
22 - Candida et Candidoses : toutes les formes cliniques, dues essentiellement a Candida albicans, seront traitées dans ce chapitre. A côté de Candida albicans, d'autres seront abordés. Il s'agit de C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata, C. parapsilosis et autres espcces.
23 - Pityriasis Versicolor : due a Malassezia furfur avec Pityrosporum capitis
24 - Cryptococcus et Cryptococcose : due a Cryptococcus neoformans
25 - Pneumocystis et Pneumocystose : due a Pneumocyctis jirovecii
26 - Dermatophytes et Dermatophyties : particulicrement fréquent, ils sont responsables de teignes du cuir chevelu, des teignes de la peau glabre et les onychomycoses. Les agents responsables, a titre d'exemple sont Epidermophyton floccosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton rubrum, Microsporum canis et autres.
27 - Aspergillus et Aspergilloses : quatre espcces pathogcnes pour l'homme :
Aspergillus fumigatus
Aspergillus flavus
Aspergillus nidulans
Aspergillus niger
28 - Mycétomes : seront abordés dans ce chapitre, les mycétomes fongiques et les mycétomes actinomycosiques.
29 - Sporothrix et sporotrichose : mycose sous-cutanée due a Sporotrix schenckii
30 - Histoplasmoses : il existe deux formes d'histoplasmose, l'histoplasmose américaine due a Histoplsama caspulatum et l'histoplasmose africaine due a Histoplasma duboisii
31 - Blastomycoses et Paracoccidioidomycose : dues respectivement a Blastomyces dermatitidis et Blastomyces braziliensis
32 - Coccidioidomycose: mycose profonde due a un champignon dimorphique : Coccidioides immitis
33 - Les opportunistes parasitaires et fongiques au cours du SIDA : le dernier cours dans le programme est un cours de synthcse au cours duquel les parasites et les champignons traités auparavant sont repris pour souligner leurs particularités lors de l'immunodépression.

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